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1.黄疸持续时间较长:母乳性黄疸持续时间比一般生理性黄疸长,一般在出生后4-7天出现,2-4周达高峰。黄疸一般持续3 ~ 4周,第二个月逐渐消退,少数病例可延迟至10周。这是因为宝宝喝了母乳后,会分解母乳中的脂肪,从而产生脂肪酸,脂肪酸会抑制分解胆红素的酸,导致黄疸的持续。
2.宝宝一般情况良好:母乳性黄疸宝宝完全健康,除了皮肤的黄疸。孩子营养发育良好,吃奶好,精神好,大小便正常,体重增长满意。除此之外,其他肝功能正常,肝脾无肿大迹象,血检无贫血症状。
3.轻度黄疸:母乳性黄疸的宝宝往往有轻中度黄疸,重度黄疸很少见。游离胆红素比较常见,不会影响孩子的正常生长。
4.停母乳后黄疸迅速消退:停母乳48 ~ 72小时后黄疸明显减轻,胆红素迅速下降到原来的50%左右。如果再母乳喂养,黄疸又会上升,但达不到原来的水平,然后过一段时间就慢慢减少了。其实母乳性黄疸,即使不停止母乳,胆红素也会慢慢降到正常。
5.母乳性黄疸怎么办:当肯定是母乳性黄疸时,不建议停母乳。可以喂几顿,顺时针按摩腹部增加肠道蠕动,服用退黄中成药促进胆红素的排泄,多晒太阳改变间接胆红素的结构,使光学异构体的形成有利于从尿中排泄。只有当胆红素水平超过15mg/dl时,才可以暂停母乳喂养的观察。如果明显减少,确定为母乳性黄疸,仍可进行母乳喂养。
6.谨防病理性黄疸:如果孩子在出生后24小时内出现黄疸或黄疸发展过快、持续时间较长,甚至可伴有贫血、体温异常、护理不善、呕吐、大小便颜色异常等。有的黄疸消退或减轻后又重新出现并加重,多为病理性黄疸。病理性黄疸的常见原因有新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。需要及时住院治疗。
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